En klinisk studie for gravide kvinner med høy risiko for en baby med lav fødselsvekt har vist at middelhavskosthold eller oppmerksomhetsbaserte stressreduksjonsintervensjoner under graviditet reduserer prevalensen av lav fødselsvekt med 29-36 %.
Lav fødsel vekt babyer (fødsel vekt under 10. centil) utgjør 10 % av alle fødsler. Dette er forbundet med fødselskomplikasjoner og Helse problemer som dårligere nevroutvikling i barndommen og høyere risiko for metabolske og kardiovaskulære helseproblemer i voksen alder. HVEM anerkjenner denne tilstanden som en av de viktigste årsakene til perinatal dødelighet over hele verden. Dessverre er det ingen spesifikke evidensbaserte måter å forhindre eller forbedre denne tilstanden på.
Nylig publisert forskning viser for første gang at fosterets vekst kan forbedres ved mødres livsstilsendringer. Studien viser en reduksjon av lav-fødsels-vekt babyer opp til 29 % og 36 % ved å gripe inn i morens kosthold og senke stressnivået hennes.
Det har vært observert i mange år at mødre med lavt fødte-vekt nyfødte hadde ofte et suboptimalt kosthold og høyt stressnivå. Dette førte til utforming og gjennomføring av en klinisk studie for å studere om strukturerte intervensjoner basert på middelhavsdiett eller stressreduksjon kunne redusere fostervekstbegrensninger og andre svangerskapskomplikasjoner.
Den treårige IMPACT Barcelona-studien involverte mer enn 1,200 gravide kvinner med høy risiko for å få en liten baby ved fødselen. Gravide kvinner ble tilfeldig delt inn i tre grupper: en der de hadde besøk hos en ernæringsfysiolog for å følge et middelhavskosthold, en andre gruppe der de fulgte et mindfulness-program for å redusere stress, og en kontrollgruppe med vanlig overvåking. Det ble deretter gjennomført en oppfølging for å se hvordan babyen utviklet seg og om det var noen komplikasjoner under graviditet og fødsel.
Kosttilskuddet var basert på metoder brukt i PREDIMED-studien, som viste fordelene med et middelhavskosthold for å forhindre hjerte- og karsykdommer, som ble godkjent av American Heart Association. Gravide kvinner i denne gruppen hadde et månedlig besøk hos en ernæringsfysiolog for å endre kostholdet sitt og tilpasse disse til et middelhavskosthold, med mer frukt og grønnsaker, hvitt kjøtt, fet fisk, meieriprodukter, hele hvetekorn og produkter med mye omega-3 og polyfenoler. De fikk derfor gratis ekstra virgin olivenolje og valnøtter. Forskerne målte biomarkører i blod og urin relatert til inntak av valnøtter og olivenolje for å objektivt vurdere om de fulgte denne intervensjonen.
Stressreduksjonsintervensjonen var basert på programmet Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) utviklet av University of Massachusetts og tilpasset graviditet av Barcelona-forskerne. Det ble dannet grupper på 20-25 kvinner for å følge det svangerskapstilpassede programmet i åtte uker. Spørreskjemaer ble fylt ut ved programmets begynnelse og slutt, og nivåer av stressrelaterte hormoner, kortisol og kortison, ble målt for å identifisere om noen stressreduksjon hadde skjedd.
Studien viste for første gang at et middelhavskosthold eller mindfulness under graviditet reduserer prosentandelen av lav fødsel vekt og forbedrer komplikasjoner i svangerskapet, som svangerskapsforgiftning eller perinatal død, når det brukes på en strukturert, veiledet måte. De gravide i kontrollgruppen hadde 21.9 % lav fødsel vekt nyfødte, og denne prosentandelen ble betydelig redusert i gruppene med middelhavskosthold (14 %) og oppmerksomhet (15.6 %).
Forskerne designer nå et multisenter studere å bruke disse resultatene til enhver gravid kvinne, uten å måtte risikere å ha en lav vekt baby.
Bevisene gitt av denne studien (at mors livsstilsintervensjoner som et middelhavskosthold og oppmerksomhet kan forbedre fosterets vekst og redusere neonatale komplikasjoner) bør komme til nytte i utformingen av programmer for forebygging av fødselsvekter i små for svangerskapsalder hos nyfødte.
***
kilder:
- Crovetto F., et al 2021. Effekter av middelhavskosthold eller mindfulness-basert stressreduksjon på forebygging av fødselsvekter i små for svangerskapsalder hos nyfødte født av gravide i risikosonen. IMPACT BCN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Forbedre mødre for en bedre prenAtal omsorgsprøve Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
