I februar 2024, fem land i WHO europeisk region (Østerrike, Danmark, Tyskland, Sverige og Nederland) rapporterte en uvanlig økning i tilfeller av psittacosis i 2023 og i begynnelsen av 2024, spesielt markert siden november-desember 2023. Fem dødsfall ble også rapportert. Eksponering for ville og/eller tamme fugler ble rapportert i de fleste tilfellene.
Psittacosis er en luftveisinfeksjon forårsaket av Chlamydophila psittaci (C. psittaci), bakterien som ofte infiserer fugler. Menneskelige infeksjoner skjer hovedsakelig gjennom kontakt med sekret fra infiserte fugler og er for det meste assosiert med de som jobber med kjæledyrfugler, fjærfearbeidere, veterinærer, kjæledyrfugleeiere og gartnere i områder hvor C. psittaci er epizootisk i den innfødte fuglepopulasjonen. Sykdomsoverføring til mennesker skjer hovedsakelig gjennom innånding av luftbårne partikler fra luftveissekret, tørket avføring eller fjærstøv. Direkte kontakt med fugler er ikke nødvendig for at smitte skal oppstå.
Generelt er psittacosis en mild sykdom, med symptomer som feber og frysninger, hodepine, muskelsmerter og tørr hoste. Tegn og symptomer utvikler seg vanligvis innen 5 til 14 dager etter eksponering for bakteriene.
Rask antibiotikabehandling er effektiv og gjør det mulig å unngå komplikasjoner som lungebetennelse. Med passende antibiotikabehandling fører psittacose sjelden (mindre enn 1 av 100 tilfeller) til død.
Menneskelig psittacosis er en meldepliktig sykdom i de berørte landene i Europa. Epidemiologiske undersøkelser ble iverksatt for å identifisere potensiell eksponering og klynger av tilfeller. Nasjonale overvåkingssystemer overvåker situasjonen nøye, inkludert laboratorieanalyser av prøver fra ville fugler som er sendt inn for testing av fugleinfluensa for å verifisere forekomsten av C. psittaci blant ville fugler.
Totalt fem land i WHO europeisk regionen rapporterte en uvanlig og uventet økning i rapporter om tilfeller av C. psittaci. Noen av de rapporterte tilfellene utviklet lungebetennelse og resulterte i sykehusinnleggelse, og dødelige tilfeller ble også rapportert.
Sverige har rapportert en generell økning i psittacosis-tilfeller siden 2017, noe som kan være assosiert med økt bruk av mer sensitive polymerasekjedereaksjonspaneler (PCR). Økningen i rapporterte tilfeller av psittacose i alle land krever ytterligere undersøkelser for å fastslå om det er en reell økning i tilfeller eller en økning på grunn av mer sensitiv overvåking eller diagnostiske teknikker.
Foreløpig er det ingen indikasjon på at denne sykdommen spres av mennesker nasjonalt eller internasjonalt. Vanligvis sprer ikke folk bakteriene som forårsaker psittacosis til andre mennesker, så det er liten sannsynlighet for videre overføring av sykdommen fra menneske til menneske.
Hvis det er riktig diagnostisert, kan dette patogenet behandles med antibiotika.
WHO anbefaler følgende tiltak for forebygging og kontroll av psittacosis:
- øke bevisstheten til klinikere om å teste mistenkte tilfeller av C. psittaci for diagnose ved bruk av RT-PCR.
- øke bevisstheten blant eiere av bur eller tamfugler, spesielt psittaciner, om at patogenet kan bæres uten tilsynelatende sykdom.
- sette nyervervede fugler i karantene. Hvis noen fugl er syk, kontakt veterinær for undersøkelse og behandling.
- utfører overvåking av C. psittaci i ville fugler, potensielt inkludert eksisterende prøver samlet av andre årsaker.
- oppmuntre folk med kjæledyr til å holde burene rene, plassere burene slik at avføring ikke kan spre seg blant dem og unngå overfylte bur.
- fremme god hygiene, inkludert hyppig håndvask, ved håndtering av fugler, deres avføring og deres miljøer.
- standard infeksjonskontrollpraksis og forholdsregler for dråpeoverføring bør implementeres for sykehusinnlagte pasienter.
***
Referanse:
Verdens helseorganisasjon (5. mars 2024). Nyheter om sykdomsutbrudd; Psittacosis – europeisk region. Tilgjengelig i: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
