En klinisk studie for gravide kvinner med høy risiko for en baby med lav fødselsvekt har vist at middelhavskosthold eller oppmerksomhetsbaserte stressreduksjonsintervensjoner under graviditet reduserer prevalensen av lav fødselsvekt med 29-36 %.
Babyer med lav fødselsvekt (fødselsvekt under 10. centil) står for 10 % av alle fødsler. Dette er forbundet med fødselskomplikasjoner og Helse problemer som dårligere nevroutvikling i barndommen og høyere risiko for metabolske og kardiovaskulære helseproblemer i voksen alder. HVEM anerkjenner denne tilstanden som en av de viktigste årsakene til perinatal dødelighet over hele verden. Dessverre er det ingen spesifikke evidensbaserte måter å forhindre eller forbedre denne tilstanden på.
Nylig publisert forskning viser for første gang at fostervekst kan forbedres ved mødres livsstilsendringer. Studien viser en reduksjon av babyer med lav fødselsvekt med opptil 29 % og 36 % ved å gripe inn i morens kosthold og senke stressnivået hennes.
Det har vært observert i mange år at mødre til nyfødte med lav fødselsvekt ofte hadde et suboptimalt kosthold og høyt stressnivå. Dette førte til utforming og gjennomføring av en klinisk studie for å studere om strukturerte intervensjoner basert på middelhavskosthold eller stressreduksjon kunne redusere fostervekstbegrensninger og andre svangerskapskomplikasjoner.
Den treårige IMPACT Barcelona-studien involverte mer enn 1,200 gravide kvinner med høy risiko for å få en liten baby ved fødselen. Gravide kvinner ble tilfeldig delt inn i tre grupper: en der de hadde besøk hos en ernæringsfysiolog for å følge et middelhavskosthold, en andre gruppe der de fulgte et mindfulness-program for å redusere stress, og en kontrollgruppe med vanlig overvåking. Det ble deretter gjennomført en oppfølging for å se hvordan babyen utviklet seg og om det var noen komplikasjoner under graviditet og fødsel.
Kosttilskuddet var basert på metoder brukt i PREDIMED-studien, som viste fordelene med et middelhavskosthold for å forhindre hjerte- og karsykdommer, som ble godkjent av American Heart Association. Gravide kvinner i denne gruppen hadde et månedlig besøk hos en ernæringsfysiolog for å endre kostholdet sitt og tilpasse disse til et middelhavskosthold, med mer frukt og grønnsaker, hvitt kjøtt, fet fisk, meieriprodukter, hele hvetekorn og produkter med mye omega-3 og polyfenoler. De fikk derfor gratis ekstra virgin olivenolje og valnøtter. Forskerne målte biomarkører i blod og urin relatert til inntak av valnøtter og olivenolje for å objektivt vurdere om de fulgte denne intervensjonen.
Stressreduksjonsintervensjonen var basert på programmet Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) utviklet av University of Massachusetts og tilpasset graviditet av Barcelona-forskerne. Det ble dannet grupper på 20-25 kvinner for å følge det svangerskapstilpassede programmet i åtte uker. Spørreskjemaer ble fylt ut ved programmets begynnelse og slutt, og nivåer av stressrelaterte hormoner, kortisol og kortison, ble målt for å identifisere om noen stressreduksjon hadde skjedd.
Studien viste for første gang at en middelhavsdiett eller oppmerksomhet under graviditet reduserer prosentandelen lav fødselsvekt og forbedrer komplikasjoner i svangerskapet, som svangerskapsforgiftning eller perinatal død, når det brukes på en strukturert, veiledet måte. De gravide kvinnene i kontrollgruppen hadde 21.9 % av nyfødte med lav fødselsvekt, og denne prosentandelen ble betydelig redusert i gruppene med middelhavskosthold (14 %) og oppmerksomhet (15.6 %).
Forskerne designer nå et multisenter studere å bruke disse resultatene på enhver gravid kvinne, uten å måtte risikere å få en lavvektig baby.
Bevisene gitt av denne studien (at mors livsstilsintervensjoner som et middelhavskosthold og oppmerksomhet kan forbedre fosterets vekst og redusere neonatale komplikasjoner) bør komme til nytte i utformingen av programmer for forebygging av fødselsvekter i små for svangerskapsalder hos nyfødte.
***
kilder:
- Crovetto F., et al 2021. Effekter av middelhavskosthold eller mindfulness-basert stressreduksjon på forebygging av fødselsvekter i små for svangerskapsalder hos nyfødte født av gravide i risikosonen. IMPACT BCN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Forbedre mødre for en bedre prenAtal omsorgsprøve Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
