Mindfulness-meditasjon (MM) kan være en effektiv beroligende teknikk for tannimplantatoperasjon utført under lokalbedøvelse.
Tannimplantatoperasjon varer i 1-2 timer. Pasienter føler seg nesten alltid engstelige under prosedyren som fører til psykologisk stress og økte sympatiske aktiviteter som økt årvåkenhet, økt blodtrykk, svette, rask hjerterytme osv. Intravenøs sedasjon vil være nyttig for å håndtere denne situasjonen, men det har begrensninger i tannlegesammenheng.
| Hva er Mindfulness-meditasjon (MM)? Mindfulness-meditasjon (MM) er ikke-dømmende oppmerksomhet til opplevelser i øyeblikket. MM-praksisen innebærer å fokusere oppmerksomheten på nåværende opplevelser av tanker, følelser og kroppssensasjoner. Man observerer dem ganske enkelt uten å dømme når de oppstår og går bort. Mindfulness meditasjon praktiseres for å oppnå varig lykke. |
Ved psykiske lidelser og stressrelaterte situasjoner, mindfulness meditasjon (MM) er kjent for å gi gunstige effekter, men det er ikke klart om det er effektivt i behandling av pasienter angst i tannlegesammenheng. Derfor, i en nylig klinisk studie, undersøkte forskere om sympatisk hyperaktivitet som oppstår under tannimplantatprosedyren kan håndteres ikke-farmakologisk ved å bruke mindfulness-meditasjon (MM). Resultatene er oppmuntrende, de viste at MM kan være en effektiv beroligende teknikk for tannimplantatkirurgi utført under lokalbedøvelse.
Den randomiserte kliniske studien (RCT) hadde to behandlingsgrupper – Mindfulness Group og Conventional Group.
Pasientene i den eksperimentelle, Mindfulness Group, mottok mindfulness meditasjonstrening fra en periodontist i 20 minutter daglig i 3 dager før tannimplantatoperasjon i henhold til protokollen gitt nedenfor:
| Sesjon 1 | Pasienten satt i en stol og ble bedt om å lukke øynene og slappe av og fokusere på pustestrømmen. Hvis en tilfeldig tanke dukket opp, ble pasienten bedt om å passivt legge merke til og erkjenne den tanken og ganske enkelt la «det» gå, ved å bringe oppmerksomheten tilbake til følelsene av pusten. De siste 7 minuttene av dag 1 ble holdt i stillhet, slik at deltakeren effektivt kunne praktisere mindfulness-meditasjon. |
| Sesjon 2 | Pasientene ble bedt om å fokusere på «full pust» (følelser i neseborene og magen). De siste 7 minuttene av økt 2 ble holdt i stillhet. |
| Sesjon 3 | Det var en forlengelse av økt 1 og 2. Som en manipulasjonssjekk ble hvert forsøksperson spurt om «om de følte at de virkelig mediterte» etter hver meditasjonsøkt. |
Den konvensjonelle kontrollgruppen fikk ingen opplæring i mindfulness-meditasjon.
Psykologiske, fysiologiske og biokjemiske parametere ble undersøkt gjennom State-Trait Angst Inventar (STAI-S), bispektral indeks (BIS), kortisolnivåer (CL), systolisk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DBP), hjertefrekvens (HR) og metning (SpO)2) parametere.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS-skåre og CL-er ble sammenlignet ved baseline, rett før operasjonen, under operasjonen og rett etter operasjonen mellom studie- og kontrollgruppene.
Studiegruppen bestående av pasienter som mottok mindfulness-meditasjonstrening, viste betydelig reduksjon i BIS-skåre (som er en indikator på bevissthet, en våken pasient har BIS-score på 90 til 100; verdier mindre enn 40 representerer en hypnotisk tilstand). HR, SBP og DBP ble redusert og SPO2 ble økt og dermed ble hemodynamiske parametere forbedret. Kortisolnivåer (CL) var døde mens psykologiske parameter STAI-S-skår ble forbedret.
Resultatene fra RCT-studien viser at mindfulness meditasjonstrening i 20 minutter daglig i 3 dager før prosedyren reduserer betydelig angst av pasienter under tannimplantatkirurgi. Dette antyder at oppmerksom meditasjon (MM) kan være en pålitelig strategi for å håndtere stress og angst av pasienter under tannimplantatoperasjon.
***
Referanser:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Effekten av mindfulness-meditasjon på dental angst under implantatkirurgi: en randomisert kontrollert klinisk studie. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Effekten av mindfulness-meditasjon under tannimplantatkirurgi. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Tilgjengelig i https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
