En systematisk gjennomgang gir omfattende bevis på at regulering av mikrobiota i tarmen kan være en mulig tilnærming for å lindre symptomer på angst
Vår tarmmikrobiota – billioner av naturlige mikroorganismer i tarmen – er kjent for å spille viktige roller i immunitet, metabolisme og mental helse. Flere studier har vist at tarmmikroorganismer også kan regulere hjernemekanismer. Angst – den intense, overdrevne og vedvarende bekymringen og frykten for hendelser eller situasjoner – er vanlig ved psykiske lidelser og mange fysiske lidelser når stress er involvert. Symptomer på angst inkludere nervøsitet, anspenthet, økt hjertefrekvens og pust, svette, søvnløshet osv. Mikrobiell ubalanse i tarmmikrobiota har vært knyttet til angst selv om direkte bevis på forbedring i angst symptomer ved å regulere denne mikrobiotaen har ikke vært tilgjengelig.
I en ny systematisk oversikt publisert 17. mai i BMJ generell psykiatri et team av forskere har utelukkende gjennomgått randomiserte kontrollerte studier på mennesker publisert i fortiden med et mål om å undersøke bevis for at angst symptomene kan forbedres ved å regulere mikroorganismer i tarmen. De undersøkte tidligere litteratur og hentet 3334 artikler fra fem engelske og fire kinesiske databaser og nominerte 21 studier. Det ble deretter gjennomført en systematisk evaluering av totalt 21 studier som samlet hadde analysert rundt 1500 individer. Forsøkspersonene hadde angst symptomer målt på angst skalaer uavhengig av deres diagnose. Alle studiene brukte intervensjoner for å regulere intestinal mikrobiota (IRIFs) som inkluderte probiotiske kosttilskudd eller kosthold forandring. 14 av disse studiene brukte probiotika som intervensjoner mens de forble brukt endring i ens daglige kosthold. Probiotika er kosttilskudd som inneholder "gode" bakterier som kan kjempe mot "skadelige" bakterier og kanskje ikke lar dem sette seg i tarmen. Alternativt kan det å spise et plantebasert kosthold rikt på fiber øke gode bakterier i tarmen. Resultatet av hver studie ble evaluert ved å måle angstsymptomer ved å bruke standardiserte angstvurderingsskalaer.
Analyse viste at det i 11 studier av 21 ble sett en lindrende effekt på angst symptomer på grunn av regulering av tarmmikrobiota som indikerer effektivitet i nesten 52 prosent av studiene. I 14 studier som brukte probiotikatilskudd som intervensjon, fant 36 prosent studier at regulering var et effektivt verktøy for å redusere symptomer. Til slutt, i 6 av 7 studier som brukte ikke-probiotika intervensjoner ble effektiviteten sett til å være 86 prosent. I 5 studier som brukte IRIF-intervensjonstilnærming sammen med vanlig behandling, var det kun studiene som brukte ikke-probiotiske intervensjoner som fikk positive resultater som indikerer at ikke-probiotiske intervensjoner sammen med IRIF var mer effektive enn IRIF alene. Å endre ens kosthold kan ha større innvirkning på tarmbakterier sammenlignet med tilsetning av spesifikke typer bakterier konsumert gjennom et probiotisk supplement. Ingen bivirkninger ble rapportert i de fleste studiene, kun mild munntørrhet, ubehag eller diaré.
Minst halvparten av studiene som ble evaluert viste at modulerende mikrobiota i tarmen kunne behandle angst symptomer hos pasienter uavhengig av diagnose. Og en ikke-probiotika tilnærming ved å gjøre passende diettjusteringer var mer effektiv sammenlignet med probiotiske intervensjoner. For klinisk behandling av angst, brukes psykiatriske medikamenter. Alternativt, når pasienter ikke er egnet til å motta slike legemidler – spesielt når de har somatiske sykdommer – kan probiotiske eller ikke-probiotiske intervensjoner muligens brukes til å behandle angst.
***
{Du kan lese den originale forskningsoppgaven ved å klikke på DOI-lenken nedenfor i listen over siterte kilder}
Source (s)
Yang B. et al. 2019. Effekter av å regulere tarmmikrobiota på angst symptomer: En systematisk oversikt. Generell psykiatri. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
