En ny måleenhet for vitale tegn er ideell for innstillinger med lite ressurser for rettidig intervensjon av sykdommer under graviditet
Den viktigste drivkraften bak å utvikle en unik enhet kalt Cradle Livstegn Varsel (VSA)1 var observasjonen som ble gjort av ulike kliniske utfall i svangerskapsomsorgen for gravide kvinner i forskjellige land rundt om i verden – høy, middels og lavinntekt. Nesten 99 prosent av mors dødsfall forekommer i lavinntektsland og mellominntektsland på grunn av mangel på rettidig intervensjon for sykdommer på grunn av fratatt tilgang og mangel på opplæring i offentlige helsevesen. Måling av vitale tegn – spesielt blodtrykk og hjertefrekvens – er den mest kritiske vurderingen som er nødvendig å gjøre hos gravide og postpartum kvinner for å gjenkjenne tidlige tegn på enhver lidelse. Denne vurderingen kan gi mulighet for rettidig intervensjon og forebygging av ethvert alvorlig klinisk utfall og dermed redusere dødelighet og sykelighet pga. graviditet. Obstetrisk blødning er en tilstand der blodtrykket øker og forårsaker alvorlige blødninger og infeksjoner. Denne sykdommen alene utgjør 60 prosent graviditet dødsfall over hele verden. Hypertensjon, sepsis og komplikasjoner fra abort er noen andre alvorlige utfall, og alle disse tilstandene kan forebygges og er direkte relatert til unormale vitale tegn.
Microlife Cradle Vital Sign Alert-enhet
Cradle-prosjektet til Microlife2 hadde som mål å utvikle en enhet som nøyaktig kan oppdage abnormiteter i gravide kvinners vitale tegn som blodtrykk og hjertefrekvens, og som kan brukes i lav- og middelinntektsland på små sykehjem, klinikker og sykehus. Denne enheten vil bli evaluert for sin evne til å gi en rask henvisning og intervensjon. Cradle VSA-enheten kan måle både blodtrykk og hjertefrekvens nøyaktig, og ved å bruke disse kan den beregne kvinners risiko for å utvikle sjokk ved å gi et maksimert varslingssystem gjennom sitt nye tidlige varslingssystem. Dette enkle visuelle varslingssystemet er basert på et trafikklysfargesystem der grønt betyr ingen risiko, gult betyr nøye overvåking og rødt betyr akuttbehandling. Varselvarslene hjelper til med å identifisere forhold som rimelige og enkle standardbehandlinger er tilgjengelige for. Standardalgoritmen brukt for ikke-gravide voksne ble improvisert for gravide over en periode på seks år.
Ideell for lav- og mellominntektsland
Cradle VSA-enheten er den første noensinne som oppnår WHO-standarder for bruk i land med lite ressurser, da den kun koster rundt 15 GBP per enhet. Den bruker svært lite strøm og kan lades med en hvilken som helst USB-telefonlader som tillater opptil 250 avlesninger med én ladesyklus. Det er en robust, nesten uknuselig og spesielt kalibrert enhet som tåler ekstreme temperaturer, fuktighet og trykk. Kliniske studier pågår i mange lav- og mellominntektsland1.
En studie publisert i BMJ Innovations evaluerte brukervennligheten og tilgjengeligheten til denne enheten i typiske innstillinger med lite ressurser3,4. En studie ble utført i primærhelsetjenesten i lav- eller middelinntektsland i India, Mosambik og Nigeria og noen sykehus i Sør-Afrika. 155 intervjuer innenfor seks fokusgrupper ble gjennomført på lokalt språk sammen med lydopptak av gravide kvinner og deres familiemedlemmer. Dette ble fulgt av en tematisk analyse etter at opptak ble transkribert til engelsk. Resultatene viste at flertallet av helsepersonell fant enheten nøyaktig og enkel å bruke. Den integrerte trafikklyssignaltilnærmingen til varsling ble lett forstått og godt mottatt, samtidig som den ga tillit til mindre trente helsearbeidere. Dette hjalp dem med å ta nøyaktige og raske beslutninger som deretter ble videreført som henvisninger eller en form for behandling. Bare svært få arbeidere rapporterte at de ikke var komfortable med å bruke enheten når de målte vitale tegn hos overvektige kvinner og pasienter med hypertensjon.
Cradle VSA er en innovativ, men enkel å bruke enhet som kan ha en sterk innvirkning på å redusere årlige svangerskapsdødsfall i lav- og mellominntektsland med nesten 25 prosent. Ved tidlig og rettidig oppdagelse kan gravide få medisinsk behandling raskt, noe som gir et bedre resultat for snart-å-være mødre og også for deres ufødte babyer.
***
Source (s)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Åpnet 5. februar 2019]
2. Mikroliv. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Åpnet 5. februar 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Evaluering av en ny vitaltegnenhet for å redusere mødredødelighet og sykelighet i miljøer med lite ressurser: en mulighetsstudie med blandet metode for CRADLE-3-studien. BMC Graviditet Fødsel. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. CRADLE vitale tegn varsling: kvalitativ evaluering av en ny enhet designet for bruk under graviditet av helsepersonell i miljøer med lite ressurser. Reproduktiv helse.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
***
