Forskere har funnet en ny måte hos mus å få lindring fra den kroniske nevropatiske smerten
Nevropatiske smerter hos mennesker er en kronisk smerte forbundet med nerve skade som nevropati. Dette er svært vanskelig å behandle kronisk type smerte som ofte sees i nerve traumer, kjemoterapi og diabetes. Smerten er å gi oral dose insulin til pasienter med type 1 diabetes: Forsøk Vellykket i grisesoting og intens og/eller forårsaker en følelse av nummenhet eller tap av følelse. Smerten kan generelt følge med en skade, operasjon, sykdom eller infeksjon og kan oppstå konstant eller tilfeldig, stadig endre intensitet og det kan gradvis bli bedre eller verre hos noen pasienter.
Årsak til vanskelig å behandle nevropatisk smerte
Det menneskelige nervesystemet er sammensatt av en kompleks samling av nerver og dedikerte celler kalt nevroner som overfører signaler fra hjernen til forskjellige deler av kroppen. nerver er laget av bunter av nervefibre kalt aksoner. Nevropatisk smerte hos mennesker er forårsaket på grunn av delvis skadede aksoner av en nerve. Hos dyr når en perifer nerve blir knust, det blir fullstendig skadet og skadede aksoner, og tillater deretter vekst av sunne aksoner inne i nerve. Dette skjer ikke hos mennesker, og det er derfor den kroniske nevropatiske smerten vedvarer. Håndtering av kroniske smerter er svært utfordrende og krever mange anstrengelser for å få det til å virke utholdelig og samtidig opprettholde normale kroppsfunksjoner. Bare svært få pasienter får lindring av denne smerten ved bruk av et enkelt medikament, da diagnosen nevropatisk smerte aldri skyldes bare én årsak. Smertestillende, aktuelle behandlinger og fysioterapi anbefales, men i de fleste tilfeller er de ikke i stand til å bryte syklusen av kroniske smerte.
Finne behandling for nevropatisk smerte
Siden det er fastslått at hovedårsaken til nevropatisk smerte hos mennesker er delvis skadede aksoner inne nerver, ville det være viktig å utforske dette spesielle aspektet. I en ny studie publisert i Cell, siktet forskere på å forstå rollen til immuncellene våre i å bryte ned våre skadede (delvis eller på annen måte) nerver. De så på en immuncelle kalt naturlig dreper eller NK som kan kutte aksoner fra nevroner i en petriskål i laboratoriet. Disse NK-cellene er en del av kroppens medfødte immunitet som immunsystemet vårt beskytter oss mot virus og kreft. Det ble sett at adskilte nevroner uttrykte et protein kalt RAE1 som deretter inviterer NK-celler til å målrette mot nevronene. Så når nevronene ble dyrket sammen med aktiverte NK-celler begynte disse cellene å bryte ned de skadde/delvis skadede nervene ved å spise bort aksonene, men uten å ødelegge cellekroppene deres. Så her var en potensiell mulighet for å dyrke nye sunne aksoner i stedet for skadede.
Nåværende eksperiment ble utført i levende mus ved først å øke funksjonen til NK-celler og deretter knuse musens isjiasnerve i benet. I løpet av kort tid viste immunstimulerte mus redusert følsomhet i deres berørte pote. Etter et intervall registrerte forskere at berørte nevroner begynte å lage et protein som deretter gjør nevroner sårbare for angrep fra NK-celler. NK-cellene reagerte umiddelbart ved å komme til nerven og slette skadede aksoner. Så snart disse skadede aksonene var fjernet, begynte sunne å vokse i stedet for dem. Og etter omtrent to uker, gjenvant mus følelsen i de berørte potene. Kontrollgruppen av mus som ikke mottok noen immunstimulering for å øke NK-cellene sine, kom seg også i et lignende tidsintervall. Men det avgjørende poenget er at siden kontrollgruppemusenes skadede aksoner ikke ble fjernet, fortsatte de å opprettholde berøringsindusert kronisk smerte i nesten en måned etter skaden.
Eksperimentet har vært vellykket i en dyremodell og forskerne er sikre på at et lignende scenario kan ses for seg også hos mennesker under forekomst av nevropatisk smerte. De delvis skadede nervene hos mennesker fortsetter å sende signaler til hjernen og forårsake kronisk smerte og overfølsomhet lenge etter at det første smerteskuddet er utholdt. En metode kan utformes hos mennesker som på lignende måte kan modulere NK-cellefunksjon og fjerne alle delvis eller fullstendig skadede aksoner og deretter tillate sunne aksoner å vokse. Dette kan behandle nevropatisk smerte effektivt, sett fra den nåværende studien på mus. Å forstå den kritiske rollen til NK-celler i aksonal degenerasjon kommer til å være viktig for å utforme behandlinger for kronisk nevropatisk smerte hos mennesker.
***
{Du kan lese den originale forskningsoppgaven ved å klikke på DOI-lenken nedenfor i listen over siterte kilder}
Source (s)
Davies AJ et al. 2019. Naturlige morderceller degenererer intakte sensoriske afferenter etter nerveskade. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
