Skjørbuk, en sykdom forårsaket på grunn av mangel på vitamin C i kosten, er ment å være fraværende, men det var flere rapporter om tilfeller av skjørbuk blant barn, spesielt blant de med spesielle behov på grunn av utviklingsforstyrrelser. Tannleger er i en unik posisjon til å lette diagnostisering av slike tilfeller for behandling.
Skjørbuk, en sykdom forårsaket av mangel på vitamin C i kostholdet, pleide å være vanlig i gamle dager, spesielt blant sjømenn eller sjøfolk som ikke hadde tilgang til frisk frukt og grønnsaker på flere måneder og hovedsakelig var avhengig av pakket konservert mat for å overleve, mens de er på lange reiser på åpent hav. Men dette er ikke tilfelle nå. Vitenskapen bak dette er godt forstått, og sykdommen antas å være sjelden og ikke-eksisterende, spesielt i OECD-land.
Men her kommer den frekke overraskelsen - skjørbuk fortsetter å eksistere blant barn!
Et forskerteam ledet av Prof Priyanshi Ritwik fra University of Texas har presentert to tilfeller, og etter å ha gjennomgått relevante saksrapporter om skjørbuk blant barn publisert på engelsk siden 2009, fant så mange som 77 tilfeller som tyder på at skjørbuk fortsetter å påvirke barn, spesielt de med medisinske eller utviklingsmessige forhold og/eller begrenset kosthold.
Teamet registrerte manifestasjon av skjørbuk i munnen (som hoven og blødende tannkjøtt) hos barna som avtok ved oppstart av vitamin C-behandling.
Antallet rapportert i denne studien inkluderte ikke tilfeller rapportert på andre språk. Den generelle forekomsten av skjørbuk kan være mye høyere hvis tilfeller rapportert på andre språk og urapporterte pediatriske (og voksne) tilfeller hvor som helst i verden tas med i betraktning. Likevel er dette kanskje ikke et folkehelseproblem, men denne forskningen trekker oppmerksomheten til foreldre og omsorgspersoner for barn med spesielle behov på grunn av utviklingsmessige forhold og/eller begrensede dietter samt av klinikere med plikt til munnhelsehjelp til slike barn.
Det er en generell oppfatning at skjørbuk er uvanlig, som sammen med uspesifikke symptomer gjør diagnosen til tider vanskelig. En allmennlege kan ikke tilskrive de uspesifikke symptomene til skjørbuk på grunn av oppfatningen om at det ikke eksisterer i utviklede land. Tannleger som behandler barn kan imidlertid være i en unik posisjon til å lette diagnosen. Behandlingen er ganske enkel uansett.
***
kilder:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Risikoen for skjørbuk hos barn med nevroutviklingsforstyrrelser. Først publisert: 24. april 2020. Special Care in Dentistry.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
