Synkronisering av søvn- og våknemønster med natt-dag-syklus er avgjørende for god helse. WHO klassifiserer kroppsklokkeforstyrrelser som sannsynligvis kreftfremkallende i naturen. En ny studie i The BMJ har undersøkt direkte effekter av søvnegenskaper (preferanse morgen eller kveld, søvnvarighet og søvnløshet) på risikoen for å utvikle brystkreft og fant at kvinner som foretrekker å stå opp tidlig om morgenen hadde lavere risiko, også hvis søvnvarighet er mer enn 7-8 timer, det øker risikoen for brystkreft.
Verdens helseorganisasjons internasjonale byrå for forskning på Kreft klassifiserer skiftarbeid som involverer døgnavbrudd som sannsynligvis kreftfremkallende for mennesker. Bevis peker mot en positiv sammenheng mellom forstyrrelse i kroppens klokke og økt kreft risiko.
Studier har vist at kvinnelige arbeidere som jobber nattskift har høyere risiko for brystkreft på grunn av forstyrrelse av indre kroppsklokke forårsaket av uregelmessige og forstyrrede søvnmønstre, eksponering for lys i skumringstimer og tilhørende livsstilsendringer. Imidlertid har ikke mange studier fokusert på å undersøke sammenhenger mellom ens søvnegenskaper (a) ens kronotype, dvs. tidspunktet for søvn og vanlige aktiviteter (søvn-våknemønster) (b) søvnvarighet og (c) søvnløshet med risiko for brystkreft. Selvrapportering av kvinner i observasjonsstudier er utsatt for feil eller umålt forvirring, og derfor er det svært utfordrende å trekke en direkte slutning om sammenhengen mellom disse søvnegenskapene og risikoen for brystkreft.
En ny studie publisert 26. juni i BMJ sikte på å undersøke årsaksvirkningene av søvnegenskaper på risikoen for å utvikle brystkreft ved å bruke en kombinasjon av metoder. Forskere brukte to store epidemiologiske ressurser av høy kvalitet – UK Biobank og BCAC-studie (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank-studien hadde 180,216 7784 kvinnelige deltakere av europeisk avstamning, hvorav 228,951 hadde brystkreftdiagnose. 122977 XNUMX kvinnelige deltakere, også av europeisk avstamning, i BCAC-studien, hvorav XNUMX XNUMX var bryst kreft saker og 105974 kontroller. Disse ressursene ga brystkreftstatus, forvirrende (umålte) faktorer og genetiske variabler.
Deltakerne fylte ut spørreskjema som inkluderte sosiodemografisk informasjon, livsstil, familiehistorie, medisinsk historie, fysiologiske faktorer. I tillegg rapporterte deltakerne sin (a) kronotype, dvs. morgen eller kveldspreferanse (b) gjennomsnittlig søvnvarighet og (c) søvnløshetssymptomer. Forskere analyserte de genetiske variantene assosiert med disse tre spesielle søvntrekkene (nylig identifisert i store genom-assosiasjonsstudier) ved å bruke en metode kalt Mendelian Randomization (MR). MR er en analytisk forskningsmetode som brukes til å undersøke årsakssammenhenger mellom modifiserbare risikofaktorer og helseutfall ved å bruke genetiske varianter som naturlige eksperimenter. Denne metoden er mindre sannsynlig å bli påvirket av forvirrende faktorer sammenlignet med tradisjonelle observasjonsstudier. Flere faktorer som ble ansett som forstyrrende faktorer for sammenhengen mellom søvnegenskaper og risiko for brystkreft kreft var alder, familiehistorie med brystkreft, utdanning, BMI, alkoholvaner, fysisk aktivitet etc.
Mendelsk analyse av data fra UK Biobank viste at "morgenpreferanse" (en person som våkner tidlig om morgenen og legger seg tidlig om kvelden) var assosiert med lavere risiko for brystkreft (1 mindre kvinne av 100) sammenlignet med "kveld". preferanse'. Svært lite bevis viste mulig risikosammenheng med søvnvarighet og søvnløshet. Mendelsk analyse av BCAC-data støttet også morgenpreferanse og viste videre at lengre søvnvarighet dvs. mer enn 7-8 timer øker risikoen for brystkreft. Bevisene for søvnløshet var usikre. Siden MR-metoden gir pålitelige resultater, så hvis en assosiasjon blir funnet, tyder det på en direkte sammenheng. Bevisene ble sett å være konsistente for begge disse årsakssammenhengene.
Den nåværende studien integrerer flere tilnærminger for å kunne foreta en vurdering av årsakseffekten av søvnegenskaper på risikoen for brystkreft ved først, inkludert data fra to høykvalitetsressurser – UK Biobank og BCAC og for det andre, bruke data hentet fra egenrapportering og objektivt vurderte mål på søvn. Videre brukte MR-analyse det høyeste antallet SNP-er identifisert i genomomfattende assosiasjonsstudier til dags dato. Funnene som er rapportert har sterke implikasjoner for å overtale gode søvnvaner i befolkningen generelt (spesielt yngre) for å forbedre ens helse. Funnene kan bidra til å utvikle nye personlige strategier for å redusere risikoen for kreft assosiert med forstyrrelse av døgnsystemet vårt.
***
{Du kan lese den originale forskningsoppgaven ved å klikke på DOI-lenken nedenfor i listen over siterte kilder}
Source (s)
1. Richmond RC et al. 2019. Undersøker årsakssammenhenger mellom søvntrekk og risiko for brystkreft hos kvinner: mendelsk randomiseringsstudie. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Brystkreftforeningens konsortium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
